Anda di halaman 1dari 14

Kelenjar Adrenal

Dr. I Gede Palgunadi SpPD

Anatomi dan histologi

Fisiologi
1. Golongan glukokortikoid
-Terhadap KH dan protein : memacu glikogenolisis,
glukoneogenesis, katabolisme protein
-Terhadap saluran cerna : meningkatkan asam
lambung dan absorbsi lemak
- anti infalamsi dan imunosupressif
- dll

2. Golongan mineralokortikoid
- Mempertahankan keseimbangan air dan elektrolit
terutama melalui tubulus ginjal

3. Golongan Kortikoid-Androgen
- m,empunyai efek seperti androgen tetapi lebih lemah
sifatnya dibanding dengan androgen yang dihasilkan
oleh Gonad

Kelainan Adrenal
1. Hipersekresi adrenal atau disebut
dengan sindroma Cushing
2. Hiposekresi Adrenal : Penyakit Adison

Sindroma Cushing
Sindroma Cushing adalah kumpulan gejala klinis yang
disebabkan oleh sekresi glukokortikoid yang berlebihan
Penyebab sindroma Cushing
a. Primer : kelainan terletak di kelenjar aderenal misal
ada tumor di adrenal
b. Sekunder : kelainan terletak di hipotalamus atau di
hipofisis

Gejala Klinis
Kelemahan otot, striae, mudah memar dan ekimosis
karena trauma ringan
Osteoporosis
Ulkus peptikum
Gangguan toleransi glukosa, diabetes militus
Moon face, truncal obesity
Hipertensi
Iritabilitas, depresi, psikosis
Akne, hirsutism, oligomenore, amenore

Diagnosis

Prinsip:

Membuktikan kenaikan produksi kortisol tanpa adanya


stress(spontan / Uji coba)

Laboratorium :
- kadar 17- OHCS &17- ketosteroid dalam urin tetap tinggi
sepanjang hari
- Pengukuran produksi kortisol langsung(kortisol radioisotop)

Pengobatan

Harus segera diberikan ok mortalitas tinggi


Tergantung penyebab
Pemberian ACTH : memacu kelenjar yg atrofi
Tumor kelenjar adrenal : operasi

Substitusi kortikosteroid sampai fungsi kembali


normal
Pemberian ACTH : memacu kelenjar yg atrofi

Addisons disease

Penyakit defisiensi adrenokortikal primer


Timbul akibat berkurangnya produksi glukokortikoid
Etiologi :
Infeksi kronik
Autoimun
Neoplasma
Emboli
Trombosis

Gejala klinis

Kelemahan tubuh, berat badan menurun


Hiperpigmentasi mukosa dan kulit
Hipotensi, sering pingsan
Anoreksia, mual, muntah

Diagnosis:
Pemeriksaan fisik
Laboratorium :
Darah lengkap, guladarah, elektrolit
Uji ACTH, Kortisol plasma
Foto polos abdomen: perkapuran kelenjar adrenal

pengobatan
Substitusi glukokortikoid : diberi obat kortikosteroid
Diet tambahan garam NaCl atau tablet NaCl

Anda mungkin juga menyukai